子供だけの受診は？
お子さんの診察には、基本的に保護者の同伴が必要です。但し、中学生以上の場合で、保護者の同伴が困難の場合は、下記の[一般的診療同意書]をダウンロードし必要事項を記入して、お子さんに持参させて下さい。 予防接種の場合は、「保護者が同伴しない場合」の問診票（予診票）も必要です。
一般診療同意書
小児科・思春期内科・小児アレルギー科 // みらいクリニック（新座市）
み ら い ク リ ニ ッ ク
～小児科を中心とした地域医療と思春期医療のクリニックです（一般内科外来もあります）～
