小児科・思春期内科・小児アレルギー科 // みらいクリニック(新座市)

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み ら い ク リ ニ ッ ク

~小児科を中心とした地域医療と思春期医療のクリニックです(一般内科外来もあります)

子供だけの受診は?


 お子さんの診察には、基本的に保護者の同伴が必要です。但し、中学生以上の場合で、保護者の同伴が困難の場合は、下記の[一般的診療同意書]をダウンロードし必要事項を記入して、お子さんに持参させて下さい。 予防接種の場合は、「保護者が同伴しない場合」の問診票(予診票)も必要です。

LinkIcon一般診療同意書

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